アメリカ看護師による看護ジャーナル！Nursing in SoCAL!

今回のコロナウィルスの騒動はさらに拡大を続けており、まだ収束の兆しは見えていません。毎日、ニュースでコロナウィルスに関する情報を見ない日はないくらい、世界中の問題となっています。そんな中ウィルス感染を考える時に大切な、感染経路についてアメリカでの情報をもとにアップデート情報をシェアします☝️ ご存知のように感染経路には大きく分けて 接触感染 飛沫感染 空気感染 が存在していることを皆さんはご存知ですよね?それぞれの感染経路においてPPEを正しく着用することはもちろんですが、それ以外で何を重要視しなければいけないのか感染経路ごとに考えていこうと思います。 ＜ 接触感染 ＞ この感染経路は名前からも想像しやすいように人間の皮膚と病原体ウィルスが接触することにより感染する感染のこといます。急性期の病院においては可能な限り個室を推奨されています。患者さんの移動は最小限にし、万が一検査などで部屋から出ないといけない場合は感染部位を使い捨てPPE(例えば使い捨て手袋やエプロンなど)を用いてカバーします。また可能な限り医療器具は使い捨てにて対応、それが難しい場合は別の患者さんに使う前にきちんと除菌してください。その他の注意点として頻回に接触するオーバーテーブルやベッド柵等は少なくとも1日1回除菌する事となっています。 ＜飛沫感染＞ この感染は咳やくしゃみ、また会話の際に感染の恐れがある感染症に対して施行される予防策になります。飛沫感染の患者さんをケアする場合、患者さんにはマスクを着用してもらえます。急性期においてはもちろん個室を利用することが強く進められており、慢性期においてはも、可能な限り個室を考慮しましょう。患者さんの移動に関しては、必要とされる医療行為以外は最小限とし、マスク着用・手洗いやアルコールによる除菌を徹底してもらいます。 ＜空気感染＞ これは空気を感染して介する恐れのある疾患に適用される感染予防策になります。多くの人が空気感染と言うと結核を思い浮かべると思いますが、麻疹や水痘、広範囲に及ぶ帯状疱疹も空気感染の対象となります。、飛沫感染と同様患者さんにはマスクを着用していただき、個室での隔離、場合によっては陰圧室での隔離が必要となります。また医療スタッフはPPEに加え、N-95マスクを着用して、着用前にきちんとフィットしているかのテストが必要です。空気感染の患者さん...

ついこの間、今世界で猛威をふるっているCOVID-19（コロナウィルス）の拡大についてお話ししましたが、ついにWHOが「パンデミックの」宣言を出しました。 またコロナウィルスに関すること？？かと読者の方も思われるかもしれませんが、今自分にできる事を考えた時、1人でも多くの方に正しい認識を持っていただくためには、ここアメリカから情報を発信することしかできないのでアップデートされた情報を共有したいと思います(ToT) では、パンデミックが宣言されたと言う事はどうゆう事なのかもう一度考えてみましょう！パンデミック、つまりこの状態になると住んでいる国や地域に関係なく全ての場所にウィルスが存在していると考えなくてはなりません。「私の住んでいる街にはまだ感染者がいない」と言う考えではなく、 自分のごく身近にウィルスが潜んでいると言う考えのもと行動しなくてはならないと言うことです。 特に私たち医療従事者においてはこのコロナウィルスだけでなく、多種にわたるウィルスとの接触が常に考えられるため、さらなる厳重注意が必要な状況です。 ちなみに私の住むLos Angeles Countyの現状ですが、確実に毎日感染者の報告が増えていっています。数週間前まではこのあたりでの感染の話は病院に勤めていてもあまり耳にしませんでしたが、ここ1週間位で病院で感染者が出たと言う話を頻回に聞くようになりました。まだ日本は対象に入っていませんが、数日前にイギリスを除く欧州からの入国も禁止状態になりました。この措置は急な事だったので、さすがに驚かされました。当然の事といえば当然の事かもしれませんが、よく考えると大変な事なんですよね！？ つまりはこう言う事なんです👇 アメリカに住むAさんは急用で欧州を訪れていたとします。勿論、復路の予定も決まっており帰国が迫った前日にこのような措置が発表されました。しかしこの発表によりしばらくアメリカには再入国できないって事になるんですね？これはいつ発表されるかわからない事で、状況も悪化傾向の今、いつ日本も対象国になるかわかりません。いくら出張でも避けられない用事でも決定してしまったら守らなくてはいけないルールです。アメリカだけでなく、今海外に行く計画のある方は、引き続き慎重な計画を立てたうえで行動して下さいね！ 以下のCDC推奨事項を常に心がけ、一人一人が感染拡大に注意しま...

まず初めに当ブログでも新型ウイルスCOVID-19に関して何度かふれているので「また？」と思われる方も多いと思いますが、今は常に新しい情報を少しでも多くの方に認知していただく事が大切だと思いますのでご理解お願いします。 日々感染報告がなされている今、皆さん不安な日々を送られている事と思います。学級閉鎖やイベントを中止する動きも始まり、かなりの緊張状態である事がわかります。何せ、はじめはある特定の地域から発症したいわゆる エンデミック と言われる状態でしたが、もうまもなく パンデミック に指定される日が来ることも遠くはなさそうだからです。ではこのパンデミックとはどういった状態なのでしょう？ ここでこの感染の拡大を示す言葉について少し触れてみたいと思います。 通常、感染拡大を示す言葉は以下の3つに分類されています。 endemic エンデミック（地域流行） 特定の人々や特定の地域において、「regularly （ある程度の割合、ポツポツと）」見られる状態[10]。地域的に狭い範囲に限定され、患者数も比較的少なく、拡大のスピードも比較的遅い状態。「流行」以前の段階。 風土病 もエンデミックの一種に当たる。 epidemic エピデミック（流行） 特定の コミュニティ 内で、特定の一時期、感染症が広がること[11]。特に突発的に規模が拡大し集団で発生することを アウトブレイク と呼ぶ。 pandemic パンデミック（汎発流行） （さらに流行の規模が大きくなり）国中や世界中で、感染症が流行すること。 wikipediaより引用： パンデミックに関する詳細はこちら 記憶に新しいパンデミックとして2002年から2003年にかけて大流行したSARSが挙げられます。歴史をたどれば14世紀に起きたペスト、16世紀の天然痘、19世紀に起きたこれらの大流行などこれまでにもパンデミックは発症しています。ただパンデミックと言う言葉の由来からもわかるように、病気が爆発的に様々な場所で起こることから、状況の深刻さが伺えます。 ちなみ本日(02/26/2020現在)の時点でのアメリカでの感染状況は以下の通りです。 Travel-related(旅行に関係する感染報告)                12人 Person-...

2020年2月11日にWHOが新ウイルスの正式名称を発表しました。COVID-19と名付けられたこのウィルスは今まだ感染拡大を引き起こし、さらなる感染者の増拡大が懸念されています。 ここアメリカでも感染の拡大が懸念されており、アメリカへの入国も注意しなければならない状況になっているので少し情報を共有させていただきたいと思います。 CDCの発表によると 過去14日以内に中国を訪れた外国人の入国は認められません。 アメリカ国籍・永住権保持者及びその家族で、過去14日以内に中国に渡航歴があっても入国は認められます。しかし指定されている11の空港から入国する必要があり、またそこで健康チェックを受ける必要があります。 これらのことからわかるように、アメリカ国籍もしくは永住権保持者以外の人がアメリカに入国する際には慎重に検討しないと今は入国拒否の可能性が高くなるので、今アメリカへの渡航を計画されている方は注意が必要です。また、予防策に対する情報がアップデートされたので、これももう一度確認したいと思います。 病気の人には近づかない 不必要に目鼻口を触らない 体調が悪い時は家からでない よく手に触れるものの表面を頻回に除菌する 風邪やインフルエンザ症状のある人はフェイスマスクを使用することを強く推奨する 石鹸と水で少なくとも20秒の手洗いを行う。特にトイレに行った後、何かを食べる前、鼻をかんだあとやくしゃみ咳をした場合は直ちに手洗いをする。万が一手洗いができない状況の場合は60%以上のアルコール消毒剤で除菌する。 これらのことからも分かるようにマスクと手洗いがさらに強調されたようにあります。基本的なことをしっかり行えば感染を防ぐことができるので、高齢者や小さい子供と接する機会の多い私たち医療従事者は特に気をつけましょう❗️ Avoid close contact with people who are sick. Avoid touching your eyes, nose, and mouth. Stay home when you are sick. Cover your cough or sneeze with a tissue, then throw the tissue in the trash. Clean and disinfect frequently touche...

今日は、今深刻な問題となっている新型CoronaVirus（新型コロナウイルス）に関して、最新情報をまとめてみたいと思います。（この記事は01/31/2010 現在の情報です。） そもそもなぜCoronaVirusって名前何でしょうか？Coronaとは光冠＜太陽・月の周りに見える光環、暈（かさ）＞の事をいい、ウイルスの形がこの光冠に似ている事からそう呼ばれているようです！ もの凄い速さで世界中に広まりつつあり、ここアメリカ・ロサンゼルスでも数例の発症が確認されています。日本でも発症例が日々増えつつある今日、CDC推奨の予防法について確認してみたいと思います。 ご存知のように現在のところ有効なワクチンはありません。予防策としては 20秒以上の頻回な手洗い。もし手洗いができない場合は、アルコール濃度60%以上の手指消毒剤を使用する。 手洗いできていない場合、目・鼻・口に触る事は避ける。 体調の悪い人に近ずかない。 体調が悪い場合、外出を控える。 クシャミや咳が出る場合、ティシュで覆い、直ぐにティッシュは捨てる。 身の周りの物に対し、清潔・除菌を心がける。 以下がCDCガイドラインの一部引用です。 1,Prevention There is currently no vaccine to prevent 2019-nCoV infection. The best way to prevent infection is to avoid being exposed to this virus. However, as a reminder, CDC always recommends everyday preventive actions to help prevent the spread of respiratory viruses, including: Wash your hands often with soap and water for at least 20 seconds. Use an alcohol-based hand sanitizer that contains at least 60% alcohol if soap and water are not available. Avoid touching your eyes, nose, and...

今年も U.S News より、医療従事者の年収と求人数が発表されました。 医療職、特に看護系は根強人気で私の住むカリフォルニア州ロサンゼルスでは、看護学校に入学するのでさえ数年待ちという状態が続いています。 では看護系とその他の年収についてみていきましょう。 $165120 Nurse Anesthetist(麻酔看護師) 看護系のトップはやはり、麻酔看護師です。麻酔科医同様、様々な麻酔を管理できるもはやナースを超えた看護師で、これからぜひ日本でも導入してほしい看護師ですね？ $124170 Pharmacist(薬剤師) 次に薬剤師？って思われた方もいるかと思います。麻酔看護師とNPの間にどのような医療職がランクインしているのかを知って頂きたくて記載してみました。 $103880 Nurse Practitioner(ナースプラクティショナー) そしてこれから期待の高まるナース。麻酔看護師に比べると若干劣るものの、年収約1000万超えは凄いですよね？ $100590 Nurse Midwife(助産師) NPとほぼ同等なのが助産師でした。訴訟の多いアメリカでは看護師が法廷へ行く事もあると聞きます。看護師や他の医療職も勿論責任のある仕事ですが麻酔看護師やNP、助産師は命に直結する仕事がより多い為、その分給料も高くなっているのがわかります。 $86850 Physical Therapist(理学療法士) アメリカでは病院で働く理学療法士だけでなく、理学療法を専門とした外来クリニックで独自に働く理学療法士も多いので、より高度なレベルが求められているようです。 $76610 Speech Language Pathologist(言語聴覚士) 求人数は他の職種に比べると少ないものの、より専門性のある資格の為、高所得となっています。 $70000 Registered Nurse(正看護師) アメリカ正看護師、通称RNですね？州にもよりますが、求人数も他の医療職に比べると非常に多く安定している為、人気の絶えない職種になります。現在の日本の正看護師の収入がわかりませんが、アメリカの平均収入からみても高く設定されている傾向にあり、社会的にも確立した医療職と評価されています。               ...